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Antibiotiques de 1ère intention

Protocoles standardisés pour les infections communautaires courantes. Recommandations suivant les guidelines nationaux et l'épidémiologie locale.

🫁 Infections respiratoires

Angine bactérienne (strepto A) — Amoxicilline 1g × 2/j × 6 j. Allergie : Azithromycine 500 mg/j × 3 j.

Sinusite aiguë purulente — Amoxicilline 3g/j × 7–10 j. Si échec 48–72h : Amox-Clav 3g/j.

Pneumonie communautaire — Amoxicilline 3g/j × 7 j (typique). Atypique : Azithromycine 500 mg/j × 5 j.

Bronchite aiguë — Pas d'antibiotique si patient sain. BPCO : Amox-Clav 3g/j × 5 j.

🦠 Infections urinaires

Cystite simple (femme) — Fosfomycine 3g dose unique (1er choix). Alt : Pivmécillinam 400mg × 2/j × 5 j.

Cystite récidivante — ECBU avant traitement. Adapter à l'antibiogramme.

IU homme / prostatite légère — Fluoroquinolones 7–14 j ou TMP-SMX selon ECBU.

Pyélonéphrite simple — Ciprofloxacine 500mg × 2/j × 7 j, ou Céfixime × 10 j.

🦷 ORL & Cutanées

OMA enfant <2 ans — Amoxicilline 80–90 mg/kg/j × 8–10 j.

Érysipèle non compliqué — Amoxicilline 3–4,5 g/j × 7–10 j. Allergie : Clindamycine.

Impétigo étendu — Amoxicilline-Acide clavulanique 3g/j × 7 j.

⚠️ Principes clés

Réévaluation systématique à 48–72h selon évolution clinique.

Prélèvements bactériologiques avant initiation si possible.